近年來哮喘患者逐年增加 什么是哮喘？如何防治？

　　今天是第二十五個“世界哮喘日”，今年“世界哮喘日”的主題是“全面關愛每一位哮喘患者”。據(jù)了解，近年來隨著環(huán)境和飲食等因素的影響，哮喘患者逐年增加。

　　哮喘是一種常見的呼吸道疾病，因為難以根治，被世界衛(wèi)生組織列為四大頑癥之一。哮喘分為典型哮喘和非典型哮喘，兩者雖然病理機制相同，但是臨床表現(xiàn)差異很大。

　　北京大學人民醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師 馬艷良：除了那種特別典型的、喘得特別嚴重的哮喘之外，其實還有很多不典型的形式，比方說咳嗽變異性哮喘就非常常見，還有一種叫胸悶變異性哮喘，還有一些少見的我們可以稱之隱匿性的哮喘，平時可能基本上都沒有任何的表現(xiàn)，但是他一做激發(fā)實驗的話可能也是陽性的。

　　專家介紹，約三分之一的慢性咳嗽患者實際患有咳嗽變異性哮喘，只咳不喘、干咳不斷，導致患者以為是感冒，或被誤診為慢性支氣管炎，服用大量抗生素和止咳藥卻不見好轉，部分患者后期會發(fā)展為典型哮喘。而胸悶變異性哮喘是以胸悶作為唯一或主要癥狀，胸悶加之呼吸受阻，與慢阻肺類似，但又具有哮喘診斷特征。非典型哮喘潛在患者數(shù)量大，有哮喘家族疾病史、慢性咳嗽大于8周且夜間加重的人群應該引起重視，不明原因的胸悶也要留意，必要時應該去醫(yī)院進行支氣管激發(fā)試驗或支氣管舒張試驗。

　　防治哮喘 須先控制過敏性鼻炎

　　專家介紹，哮喘的發(fā)生與過敏息息相關，尤其是過敏性鼻炎和哮喘是在一個氣道內的疾病，常常伴隨發(fā)生。

　　中華醫(yī)學會呼吸病分會調查顯示，我國20%―38%的過敏性鼻炎患者伴發(fā)哮喘，80%哮喘患者曾患有過敏性鼻炎。專家介紹，過敏性鼻炎是發(fā)展為哮喘的高危因素，在治療當中通過治療過敏性鼻炎可減輕哮喘的癥狀、降低哮喘的發(fā)病率。

　　北京大學人民醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師 馬艷良：鼻子是上呼吸道，哮喘其實是氣管，是下呼吸道，上下呼吸道其實本身就是連通的，過敏性鼻炎如果不關注的話，這個炎癥可能慢慢就會往下發(fā)展，就會合并成哮喘，所以說一定要從早期的時候就去關注，去治療過敏性鼻炎。如果說兩個是合并的，又有鼻炎又有哮喘，那也不能光治哮喘，一定是鼻炎和哮喘一起治，才能真正地把這兩種疾病都徹底地控制住。

　　專家介紹，花粉、塵螨、動物皮毛、冷暖空氣交替等都有可能觸發(fā)過敏性鼻炎和哮喘，患者應該在確診后測試過敏源，日常生活中盡量規(guī)避。另外，哮喘具有一定的遺傳性，有哮喘家族史的人患哮喘的概率比沒有家族史的人高2至5倍。一旦確診哮喘，應隨身攜帶藥物，必要時佩戴口罩。

　　北京大學人民醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師 馬艷良：呼吸道的防護是非常重要的。第一是防過敏，第二點是防感染，包括流感，這一類的病毒感染的話，它對于哮喘病人來講，有時候就是一個很強的誘發(fā)因素，減少哮喘發(fā)作之后，其實病人的肺功能不會有明顯的下降。

　　我國城區(qū)哮喘總體控制率為28.5%

　　哮喘，是遺傳和環(huán)境兩方面因素共同作用而發(fā)生和發(fā)展的疾病，早期識別哮喘癥狀并及時干預，可以有效預防和減少哮喘發(fā)作，不過，目前我國哮喘的總體控制率并不高。

　　調查顯示，我國城區(qū)哮喘總體控制率為28.5%，17.8%的輕度哮喘患者在過去12個月中至少出現(xiàn)過1次急性發(fā)作。哮喘發(fā)作時大多數(shù)情況能自行緩解，所以很多患者認為不治療也沒事，或者擅自停藥、減藥，這給哮喘患者埋下巨大隱患。

　　北京大學人民醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師 馬艷良：哮喘病人他不是一年四季都在喘的，因為有這種間斷發(fā)作和可逆的特點，好多人就不重視，只是在發(fā)作的時候才去重視或者才去用藥的話，時間長了以后，其實我們的氣道慢慢就從一種可逆的變化變成一個不可逆的變化。以前我可能咳嗽喘我好了我就沒事了，但是隨著年齡增長，發(fā)作次數(shù)的增加，那可能慢慢肺功能就出現(xiàn)下降。所以如果平時不去關注的話，一旦遇到一些比較強的刺激，出現(xiàn)這種嚴重的發(fā)作，其實就會危及生命。

　　專家介紹，哮喘是一種慢性疾病，需要長期規(guī)律用藥，只要醫(yī)生沒有主動要求停藥就應堅持使用。長期規(guī)范治療，全病程個體化管理，80%~90%哮喘患者的病情可以得到控制。